申込み番号入学試験区分：志望科・コースフリガナ志願者氏名氏名に常用漢字以外の漢字の有無生年月日出身中学校卒業見込み・卒業年住所 電話番号保護者電話番号フリガナ保護者氏名住所 志願者と異なる場合のみ保護者電話番号志願者と住所が異なる場合のみ指定部活動××××××××××一般入試 普通科 特別選抜コース一般入試 普通科 文理進学コースオオタニ ハナコ大谷 花子 有 ・ 無平成２０（２００８）年５月５日 ［231234］名古屋市立大谷中学校(052-○○○-○○○○)令和６（２０２４）年３月 卒業見込み〒○○○－△△△△愛知県名古屋市××区□□町一丁目◎◎番地♢号☆☆ハイツ１０１号室０５２－＊＊＊－＊＊＊＊＊０××－××××－×××× 9オオタニ イチロウ 大谷 一郎 〒 吹奏楽部★ P.６の⑤で入力・選択した情報の一部が、このシートに反映されます。 登録後に［ホーム］の［マイページ］で確認・印刷できます。 性別 女 入力不要です。※①入学試験区分：志望学科・コース ・推薦入試は、第２志望は不要です。 ・一般入試は、第２志望を選択してください。 第２志望がない場合は「なし」を選択してください。※②出身中学校 ・入力画面で中学校を選択すれば、自動的に「[コード番号]校名（電話番号）」が表示されます。 ※③指定部活動《「普通科 特別選抜コース」を選択した場合のみ》 ・推薦入試、一般入試（第1・第2志望）で、「普通科 特別選抜コース」を選択した人は、指定部活動から 必ず希望する部活動を一つ選択してください。「普通科 特別選抜コース」を志望した場合のみ第２志望（一般入試のみ）携帯電話の番号でも構いません。保護者の携帯電話番号を入力してください。携帯電話がない場合は、自宅 の電話番号を入力してください。 ※①※②※③令和６年（２０２４）年度名古屋大谷高等学校 志願者登録確認シート※ このページは見本です。 実際に印刷した「志願者登録確認シート」とは、イメージが異なる場合があります。見 本〈一般の場合〉これは願書ではありません。申込み内容の確認にご利用ください。
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